Opération des Oreilles : Quelles Interventions Possibles ?

Vous envisagez une opération des oreilles mais vous êtes perdu face aux différentes options ? Pas de panique.

Ce guide détaille les interventions esthétiques et médicales possibles et ce qu’il faut savoir.

Les interventions de chirurgie esthétique des oreilles

La plupart des demandes concernent l’apparence des oreilles. L’objectif est souvent de corriger un complexe qui existe parfois depuis l’enfance. Il existe plusieurs types d’opérations pour y répondre.

L’otoplastie : la solution pour les oreilles décollées

L’otoplastie est la chirurgie des oreilles décollées. C’est l’intervention la plus connue et la plus fréquente. Elle vise à recoller les pavillons pour qu’ils soient plus proches du crâne.

Cette opération peut être réalisée dès l’âge de 7 ans. À cet âge, l’oreille a presque atteint sa taille adulte et le cartilage est encore souple, ce qui facilite sa modification. Il est important que la demande vienne de l’enfant lui-même, s’il vit mal cette particularité, et pas uniquement d’un souhait des parents.

Plusieurs défauts peuvent causer des oreilles décollées, parfois combinés entre eux :

• Un défaut de plicature de l’anthélix : le pli principal du cartilage n’est pas assez marqué, ce qui donne un aspect plat à l’oreille.
• Une hypertrophie de la conque : le cartilage au centre de l’oreille est trop grand et projette l’oreille vers l’avant.
• Un valgus du lobe : le lobe de l’oreille est trop orienté vers l’extérieur.

L’intervention chirurgicale dure entre 1 et 2 heures. Le type d’anesthésie dépend de l’âge et du patient : une anesthésie locale simple suffit souvent pour un adulte, tandis qu’une anesthésie locale avec sédation (neurolept-analgésie) ou une anesthésie générale est préférée pour les enfants. L’opération se fait généralement en ambulatoire, avec une sortie le jour même.

Le chirurgien fait une incision derrière l’oreille, dans le pli naturel. La cicatrice est donc cachée. Ensuite, il remodèle le cartilage en le râpant pour l’assouplir ou en créant des plis. Il fixe la nouvelle forme avec des fils de suture. Les suites opératoires sont simples. La douleur est faible et calmée par des antalgiques. Un bandeau de protection doit être porté jour et nuit pendant quelques semaines, puis seulement la nuit. Le résultat est visible après 6 semaines et il est définitif.

La chirurgie des lobes d’oreilles : réparer et embellir

Les lobes d’oreilles peuvent aussi être modifiés par la chirurgie. Les demandes sont variées et de plus en plus courantes. Cette intervention corrige différents problèmes.

Voici les cas les plus fréquents pour une chirurgie du lobe :

• Lobe fendu : souvent à cause du port de boucles d’oreilles trop lourdes ou d’un accident.
• Lobe allongé : un effet naturel du vieillissement qui peut être source de complexe.
• Fermeture de trous de piercing : pour refermer des trous élargis par des « tunnels » ou des piercings multiples.
• Lobe amputé : suite à un traumatisme, un accident ou l’ablation d’une tumeur.
• Malformation congénitale : pour corriger une forme anormale présente dès la naissance.

L’opération ne consiste pas à juste recoudre les deux bords. Le chirurgien crée de petits lambeaux de peau pour obtenir un résultat naturel, sans encoche. Cette intervention chirurgicale se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale, et dure environ 30 minutes.

L’otoplastie de réduction : diminuer la taille des oreilles

Moins connue, cette opération vise à diminuer la taille des pavillons de l’oreille jugés trop grands. Ce n’est pas une question d’oreilles décollées, mais bien de proportion par rapport au reste du visage.

Cette chirurgie esthétique des oreilles est réalisée sous anesthésie locale ou générale, selon le cas. Le chirurgien retire une partie du cartilage pour réduire la hauteur ou la largeur de l’oreille. Les cicatrices sont placées dans les plis naturels pour être les plus discrètes possible.

Les interventions de chirurgie fonctionnelle de l’oreille (ORL)

Certaines opérations de l’oreille n’ont pas un but esthétique. Elles sont nécessaires pour traiter des problèmes médicaux, souvent liés à l’audition ou à des infections. C’est le domaine de la chirurgie ORL.

Paracentèse et pose d’aérateurs transtympaniques (yoyos)

Cette intervention est très courante, surtout chez les jeunes enfants qui souffrent d’otites à répétition. Son but est d’aérer l’oreille moyenne, la zone située juste derrière le tympan. Quand cette zone est mal ventilée, du liquide peut s’y accumuler et provoquer des infections.

L’opération consiste à faire une petite incision dans le tympan (paracentèse) pour aspirer le liquide. Ensuite, le chirurgien place un petit tube, le « yoyo » ou diabolo, à travers l’incision. Ce drain permet à l’air de circuler et évite que le liquide ne revienne. L’intervention se fait en ambulatoire sous anesthésie générale légère et rapide.

Myringoplastie et tympanoplastie : réparer le tympan

Un tympan perforé peut causer une baisse d’audition et des infections, notamment lors des baignades. La chirurgie permet de le refermer. Il existe deux niveaux d’intervention.

• La myringoplastie (ou tympanoplastie de type I) est une opération simple. Elle vise à fermer une perforation du tympan en utilisant une greffe, souvent un petit morceau de cartilage ou de fascia prélevé près de l’oreille.
• La tympanoplastie est plus complexe. Elle est nécessaire quand la perforation est associée à des dommages sur les osselets. Le chirurgien doit alors non seulement fermer le tympan mais aussi réparer la chaîne des osselets pour restaurer l’audition.

Ces opérations se font sous anesthésie générale et demandent parfois une ou deux nuits d’hospitalisation.

La chirurgie de l’otospongiose

L’otospongiose est une maladie qui bloque l’un des osselets de l’oreille (l’étrier), ce qui entraîne une surdité progressive. La chirurgie consiste à remplacer cet osselet bloqué par une petite prothèse (un piston). C’est une opération délicate qui se pratique sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire.

Informations pratiques : anesthésie, suites opératoires et résultats

Quelle que soit l’opération des oreilles, certaines questions pratiques reviennent souvent. Voici ce qu’il faut savoir.

Le choix de l’anesthésie dépend de l’intervention et du patient. Pour une opération du lobe, une anesthésie locale suffit. Pour une otoplastie chez un adulte, une anesthésie locale est aussi possible. Pour les enfants ou les opérations plus longues comme une tympanoplastie, l’anesthésie générale est la norme.

Les suites opératoires sont généralement simples. La douleur est bien contrôlée par des médicaments classiques. Un gonflement (œdème) et des bleus (ecchymoses) sont normaux et disparaissent en quelques jours ou semaines. Pour l’otoplastie, le port du bandeau est la contrainte principale mais il est essentiel pour garantir le bon résultat.

Les cicatrices sont presque toujours très discrètes. Pour une opération des oreilles décollées, elle est cachée dans le pli derrière l’oreille. Pour les autres interventions, le chirurgien les place dans des zones peu visibles. Les résultats sont naturels et le taux de satisfaction est élevé.

Coût et prise en charge d’une opération des oreilles

Le coût d’une opération des oreilles varie beaucoup selon le type d’intervention, le chirurgien et la clinique. Il est important de demander un devis détaillé.

Il est indispensable de discuter de la prise en charge sécurité sociale avec votre chirurgien. Il vous aidera à monter le dossier si votre cas est éligible.

Il existe une opération pour chaque problème d’oreille, qu’il soit esthétique ou médical. La plupart de ces interventions sont rapides, avec des suites simples et des résultats très satisfaisants.

Le plus important est de consulter un chirurgien spécialisé, ORL ou plasticien. Il pourra poser le bon diagnostic, vous expliquer l’intervention la plus adaptée à votre cas et répondre à toutes vos questions.